建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)常用方法

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)是職業(yè)病危害控制的源頭，為了保證源頭控制的效果，需不斷完善現(xiàn)有評(píng)價(jià)方法、提出和開發(fā)新的評(píng)價(jià)方法，逐步提高預(yù)測建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害情況和擬采取控制措施的準(zhǔn)確性。

1.常用預(yù)評(píng)價(jià)方法

我國建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)采用的方法有：類比法、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法、檢查表分析法、定量分級(jí)法和經(jīng)驗(yàn)法，必要時(shí)可借鑒其他評(píng)價(jià)方法。以下對(duì)幾種常用評(píng)價(jià)方法及其應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行介紹。

1.1類比法

類比法是通過對(duì)相同或相似項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查，工作場所職業(yè)病危害因素檢測等，類推擬建項(xiàng)目的工作場所職業(yè)病危害因素濃度（強(qiáng)度）、職業(yè)病危害程度和應(yīng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施預(yù)期效果的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)方法，是一種平行思維的方法，特點(diǎn)是“先比后推”，難點(diǎn)在于類比企業(yè)的選擇、建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)資料的收集、企業(yè)相關(guān)管理資料等問題，更甚者是有些擬建項(xiàng)目在國內(nèi)找到可類比企業(yè)，加之沒有出臺(tái)相關(guān)指導(dǎo)或評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致類比結(jié)果的準(zhǔn)確性難以評(píng)估，后期分析校正也就是無本之木。

類比法是當(dāng)下應(yīng)用最廣泛的預(yù)評(píng)價(jià)方法，通常采用類比法、檢查表法、定量分級(jí)法、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法等兩種或兩種以上的方法相配合進(jìn)行定性和定量分析與評(píng)價(jià)。

1.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法

國外工作場所的評(píng)價(jià)一般采取風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)管理體系，通常同時(shí)涵蓋工作場所職業(yè)安全及職業(yè)健康兩方面，我國的工作場所評(píng)價(jià)分為職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生兩部分。

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法是對(duì)建設(shè)項(xiàng)目發(fā)生職業(yè)病危害的可能性和危害程度進(jìn)行評(píng)估，以便采取適當(dāng)防護(hù)措施，使危害降低到可承受水平的方法。

目前國內(nèi)尚未形成一套完全適用于建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病預(yù)危害的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法，所以職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作中很少使用，但風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法作為一種新型的方法，一直是職業(yè)衛(wèi)生研究工作的重點(diǎn)。

1.3檢查表分析法

檢查表法是以國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，以及操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故案例等為依據(jù)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)。該方法一般用于總體布局、設(shè)備布局、生產(chǎn)工藝、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施、建筑衛(wèi)生學(xué)、輔助用室、職業(yè)衛(wèi)生管理措施、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)措施等內(nèi)容等的定性評(píng)價(jià)。

檢查表的編制要求系統(tǒng)完整，凡是法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)一一列出進(jìn)行檢查。檢查表簡明易懂、方便使用，易于掌握。但是針對(duì)不同的需要，須事先編制大量的檢查表，工作量大且檢查表質(zhì)量受編制人員知識(shí)水平和經(jīng)驗(yàn)的影響。檢查表法一般不單獨(dú)用于評(píng)價(jià)，需配合類比法等評(píng)價(jià)方法綜合使用。

1.4定量分級(jí)法

定量分級(jí)法屬于宏觀評(píng)價(jià)方法范疇，主要作用是按照國家標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)工作場所職業(yè)病危害因素的濃度（強(qiáng)度）、固有危害性及勞動(dòng)者的體力勞動(dòng)強(qiáng)度等要素對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害程度進(jìn)行分級(jí)。包括噪聲、高溫、粉塵、毒物等職業(yè)病危害因素。

根據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方法，只要工作場所危害因素水平不超標(biāo)，其危害程度便為0級(jí)，分級(jí)模式粗放，評(píng)價(jià)結(jié)果無法準(zhǔn)確體現(xiàn)工作場所實(shí)際的職業(yè)病危害因素分布，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目措施改善的指導(dǎo)作用不具體。對(duì)沒有職業(yè)接觸限值的化學(xué)物質(zhì)無法作出評(píng)價(jià)，通過大量文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，定量分級(jí)法在實(shí)際職業(yè)衛(wèi)生預(yù)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)工作中沒有單獨(dú)使用的文獻(xiàn)報(bào)道，主要還是與類比法、檢查表法配合使用。

1.5經(jīng)驗(yàn)法

在建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)工作中，經(jīng)驗(yàn)法通常作為一種輔助方法，配合類比法等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

對(duì)于技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目由于缺少類比數(shù)據(jù)，通常根據(jù)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)有職業(yè)衛(wèi)生資料進(jìn)行職業(yè)病危害因素的識(shí)別與定性評(píng)價(jià)。通常在對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行充分分析的基礎(chǔ)上，組織專家組和評(píng)價(jià)組集體討論，查漏補(bǔ)缺，互相啟發(fā)，以確保職業(yè)病危害因素識(shí)別分析全面、準(zhǔn)確。

2.預(yù)評(píng)價(jià)方法的綜合分析

各種評(píng)價(jià)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)用過程中適用范圍也不同。類比法是應(yīng)用最廣、最簡便的評(píng)價(jià)方法。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法雖是導(dǎo)則中推薦的評(píng)級(jí)方法，也是近些年研究熱點(diǎn)，但實(shí)際評(píng)價(jià)工作中因缺少數(shù)據(jù)資料和標(biāo)準(zhǔn)體系而應(yīng)用甚少；定量分級(jí)法屬于宏觀方法，例如生產(chǎn)性粉塵"0"、“1”"2"分級(jí)模式過于粗放；檢查表分析法一般配合類比法等一起使用，不能單獨(dú)用于評(píng)價(jià)；經(jīng)驗(yàn)法雖然一直被視為一種輔助評(píng)價(jià)方法，但對(duì)于缺少類比對(duì)象和職業(yè)衛(wèi)生數(shù)據(jù)的新型行業(yè)，在其評(píng)價(jià)工作中發(fā)揮著重要作用。

目前，我國的職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)多通過兩種或三種現(xiàn)有評(píng)價(jià)方法配合使用的方式，來保證預(yù)評(píng)價(jià)結(jié)果的全面性和準(zhǔn)確性。其中最常見的組合分別為“類比法+檢查表法”和“類比法+檢查表法+定量分級(jí)法”。對(duì)于大型建設(shè)項(xiàng)目，由于復(fù)雜程度高，為滿足不同評(píng)價(jià)要求，通常將三種或四種評(píng)價(jià)方法組合使用，如火力發(fā)電、電子元器件制造等項(xiàng)目。實(shí)際預(yù)評(píng)價(jià)工作多是簡單套用現(xiàn)有的評(píng)價(jià)方法，來評(píng)價(jià)建設(shè)項(xiàng)目是否符合現(xiàn)行法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求以及符合程度，尚不能對(duì)職業(yè)病危害因素的動(dòng)態(tài)變化、對(duì)周邊影響、職業(yè)病危害事故的風(fēng)險(xiǎn)與影響做出評(píng)價(jià)，嚴(yán)重影響預(yù)評(píng)價(jià)結(jié)果的準(zhǔn)確性和全面性。

3.創(chuàng)新預(yù)評(píng)價(jià)方法的建議

3.1按評(píng)價(jià)建設(shè)項(xiàng)目特點(diǎn)合理選用多種評(píng)價(jià)方法配合使用；完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，健全職業(yè)衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫，有效保證類比評(píng)價(jià)結(jié)論的準(zhǔn)確性、全面性、可靠性。

3.2借鑒建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)和安全預(yù)評(píng)價(jià)的方法，如數(shù)學(xué)模型法、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法等，探索其在建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)中應(yīng)用，豐富職業(yè)病危害評(píng)價(jià)方法。

3.3開展專門針對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施等評(píng)價(jià)方法的研究。

提出新的評(píng)價(jià)方法是豐富現(xiàn)有評(píng)價(jià)方法、克服方法不足的重要途徑。計(jì)算流體力學(xué)(CFD)模擬被廣泛應(yīng)用于工業(yè)易燃、易爆、有毒氣體、工業(yè)粉塵擴(kuò)散、噪聲、熱輻射傳播等模擬研究，已在安全與環(huán)境評(píng)價(jià)中應(yīng)用。對(duì)職業(yè)病危害因素濃度預(yù)測和評(píng)價(jià)有很強(qiáng)借鑒意義。此外，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行CFD模擬，能快速、實(shí)時(shí)地反映不同情況下污染物的擴(kuò)散及濃度分布特點(diǎn)；指導(dǎo)總體布局、工藝設(shè)備布局、應(yīng)急救援預(yù)設(shè)施、工程防護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品等評(píng)價(jià)；大大減少工作量，縮短評(píng)價(jià)周期，滿足了勞動(dòng)保護(hù)的要求又節(jié)省了成本。

雖然目前國內(nèi)還沒有CFD模擬在職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)中應(yīng)用的報(bào)道，但這將會(huì)是一個(gè)重要的研究方向。